平成21年手術例遠くから来院した例、難しかった症例など│川間太田産婦人科医院

平成21年手術例遠くから来院した例、難しかった症例など

①住所　②年齢　③初診から手術まで　④手術時間

●　遠くから来院した例

～症例１～子宮筋腫

①京都市　
②39歳　
③京都の病院にて子宮筋腫の診断、実姉東京世田谷区に住み、インターネットにて、当院を知る。未婚、筋腫核出術、200グラム
④27分、母親と入院から退院まで個室にて過ごす。お米が美味しいと新潟の生産者の連絡先を聞いていく。

～症例２～子宮筋腫

①北九州市　
②43歳　
③21年8月近医にて子宮筋腫 8センチ、5センチありといわれ、インターネットにて当院知り来院。膣式子宮全摘術、500グラム、鶏卵大筋腫核出し、リンゴ大同半核出し出す。
④37分

～症例3～子宮脱

①兵庫県豊岡市
②59歳
③20年10月子宮脱に気づき、21年7月近公立病院受診、手術しないと治らないといわれる。インターネットにて当院知る。娘さん千葉県に在住。単鉤鉗子にて子宮膣部をつかみ牽引、外陰部より外1センチ出る。型のごとく子宮脱手術施行。
④1時間0分。

～症例4～子宮脱

①茨城県つくば市、19年1月より中国に在住。
②40歳
③19年8月子宮下垂といわれる。つくば市の大学病院、開業の先生から当院聞き、来院。完全子宮脱
④1時間7分

●　難しかった症例

～症例1～子宮筋腫合併子宮脱

①柏市
②68歳
③60歳近医にて新生児頭大の子宮筋腫といわれる。20年1月子宮下垂に気づくも放置。21年1月性器出血あり、柏の先生から紹介され来院。完全子宮脱、子宮手拳大、多発性筋腫合併、拇指頭大11個、リンゴ大1個核出し出す。690グラム
④1時間29分。

～症例2～子宮筋腫合併子宮脱

①江戸川区
②48歳
③20年10月近大学病院にて子宮筋腫7cm、3cmあり、さらに子宮脱の診断。21年6月排尿困難、インターネットにて当院を知り、来院。オレンジ大～リンゴ大筋腫核4個核出、半切法にて子宮摘出。750グラム
④1時間19分。

～症例3～子宮筋腫、筋腫分娩

①さいたま市
②44歳
③近医及び大学病院受診、子宮筋腫の診断。タウン誌見て来院。手拳大の筋腫分娩認める。筋腫分娩を核出した後、膣式子宮全摘術。子宮320グラム、筋腫分娩240グラム
④43分。

～症例4～子宮筋腫

①台東区
②46歳
③近医にて子宮筋腫の診断。2年前大きくなったが閉経まで待てと大学病院にて言われる。20年4月当院にて膣式手術を受けた人から聞いたと来院。結構大きい。
拇指頭大～鵞卵大8個核出。更に拇指頭大5個の腺筋症を切除し出す。460グラム
④１時間4分　

～症例5～子宮内膜症、腺筋症

①荒川区
②49歳
③２年前、区の子宮がん検診にて腺筋症の診断。21年5月に当院にて膣式手術を受けた人から聞いたと来院。リュープリン6回済。その半年後、同6回済。受診した上野の病院の診断の通り腺筋症。16個サイコロステーキ状に切除し出す。370グラム。
④57分

～症例6～巨大子宮筋腫

①杉並区
②53歳
③未産婦。10年前近内科医にて子宮筋腫の診断、某都立病院にて同診断。MRI済。リュープリ3回注射。21年6月より出血止まらないと同医受診。インターネットにて当院知り来院。子宮底臍下1横指。手術日まで10日の間に出血（+++）。腹式子宮全摘術。850グラム。術直後Hb 4.1g/dl輸血1000ml施行。
④38分

～症例7～子宮筋腫

①所沢市
②56歳
③31歳時、某大学病院にて左卵巣のう腫手術済。21年5月右卵巣が痛いと同大学病院受診。教授診察卵巣ではない。子宮筋腫3個あり、さらに内膜ソーハ術受け、悪性も考えられるといわれる。インターネットにて当院知り来院。拇指頭大筋腫5個認めるも前回手術のため子宮後面密に癒着（+++）左側強く内性器全摘術　110グラム
④54分

～症例8～子宮筋腫

①取手市
②54歳
③35歳時不妊症のため、両側卵管手術済。19年1月より過多月経あり。20年1月近大学病院にて子宮筋腫の診断。インターネットにて当院知り来院。子宮底臍高の巨大子宮筋腫。子宮左側と腸管癒着（+++）内性器全摘術、2100グラム。
④1時間10分

～症例9～子宮筋腫左卵巣チョコレートのう胞

①流山市
②39歳　
③近医にて子宮筋腫の診断。21年5月下腹部痛にて救急車にて同院受診。筋腫と関係しているといわれる。続けて他院受診。筋腫のほか、卵巣腫瘍もあり、開腹しかないといわれる。膣式手術希望し、インターネットにて当院知り来院。子宮オレンジ大、左卵巣手拳大と診断。腹式にて子宮全摘＋左付属器摘出術。子宮 540グラム、のう胞40グラム吸引120グラム
④57分

～症例10～巨大卵巣腫瘍

①柏市
②65歳
③閉経後、子宮筋腫大きくなったと電話帳広告にて当院知り来院。臍上4握指の巨大腹部腫瘤。ＭＲI依頼し、骨盤内に巨大なmass lesionの報告あり。33歳時腹式帝王切開術済。開腹し、左巨大卵巣腫瘍、吸引3480ml、暗褐色、子宮後面直腸と密に癒着（+++）、内性器全摘術。病理検査結果悪性（－）
④1時間2分

●　その他

平成21年4月13、14日、福島県南会津郡只見町＜季の郷　湯ら里＞に准看学校卒業、資格合格祝の3名と給食3名らと宿泊。以前から前を車で通っているものの泊るのは初めて。赤い湯を透明にしている露天風呂はこの上なく心地よい。雪の消える頃の野のにおい。若い頃たとえば越後の巻機山の天幕のなかの香りと同じだ。ふきのとうの天ぷらの味も同様だ。今度は雪の中の露天風呂に来てみよう。